DBT терапия: Диалектическа поведенческа терапия

Пациенти мъже с психолог, държащ клиентска диаграма в психотерапевтична сесия

В тази статия

Диалектическата поведенческа терапия (ДБТ) се ражда, когато когнитивните методи накогнитивна поведенческа терапия(CBT) бяха комбинирани с техниките за промяна и приемане наДзен внимателност.

Няколко думи за DBT срещу CBT: Въпреки че подходът DBT използва когнитивно-поведенчески инструменти, той подчертава психосоциалните аспекти на лечението на клиентите повече, отколкото CBT прави.

Докато CBT е една от най-често практикуваните форми на психотерапия днес, DBT е по-специфична форма на терапия, разработена, за да помогне на хората да се справят с нестабилни емоции и вредно поведение.

Лечението с диалектическа поведенческа терапия е особено добро за подпомагане на клиенти, страдащи от изключителна емоционална нестабилност или неспособност да управляват интензивни емоции.

Какво е DBT или диалектическа поведенческа терапия?

д-р Марша Линеханразработи диалектическа поведенческа терапия в края на 80-те години на миналия век, за да помогне на клиентите да управляват своите интензивни негативни емоции.

Д-р Линехан стига до заключението, че една и съща ситуация може да накара някои хора да реагират с голяма интензивност, докато други да не изпитват емоции.

Според д-р Линехан тази неспособност за управление на силни емоции често води до значителнипроблеми в отношениятаи голяма болка за много хора.

Тя вярва, че това лежи в основата на много психични разстройства, като гранично разстройство на личността.DSM-5определя го като дългосрочно психично заболяване, при което хората с диагноза BPD проявяват саморазрушително поведение, екстремни промени в настроението, импулсивност и са зле подготвени за управление на стабилни взаимоотношения.

Цели на диалектическата поведенческа терапия

Може да искате да разберете дефиницията на диалектика като начало. Думата диалектика в DBT се отнася до интегрирането на противоположностите и целта на тази терапия е да балансира крайните цели.

  • Диалектичната поведенческа терапия насърчаваприемане
  • Тази терапия се опитва да попречи на клиентите да изпаднат в черно-бяло мислене, където нещата се разглеждат като всички лоши или всички добри.
  • За разлика от CBT, който често използва осъдителен подход към проблемното поведение на клиента, DBT използва по-неосъждащ подход.
  • DBT има за цел да приеме поведението. Например, вместо да се опитва да промени поведението на проблемен шеф, DBT може да научи клиента на различни начини и причини да го приеме.

Видове диалектическа поведенческа терапия

Много терапевтични подходи са образували издънки с течение на времето.

Диалектичната поведенческа терапия обаче има само един вид. Въпреки това, самата терапия има четири различни начина на лечение:

  • Индивидуална терапия
  • DBT обучение за умения
  • В момента телефонен коучинг
  • DBT консултативни екипи за терапевти

Диалектичната поведенческа терапия може да се използва за лечение на хора от всички възрасти от малки деца до по-възрастни хора.

Как работи диалектическата поведенческа терапия

Четирите различни начина на лечение, споменати по-горе, имат различни функции.

  • Индивидуалната психотерапия има за цел да повиши мотивацията на клиента и да им помогне да прилагат уменията, научени по време на обучението за умения, за да се справят с някои предизвикателства в живота си.
  • Обучението за DBT умения има за цел да увеличи способността на клиента да решава ежедневни предизвикателства, особено когато става въпрос за проблеми във взаимоотношенията и трудности при регулиране на емоциите.

Това се постига с помощта на четири инструмента:

1. Внимателността учи клиентите да присъстват напълно. Този подход позволява на клиента да наблюдава и опише, например, своите емоции или дискомфорт, които изпитва в тялото си.

2. Обучението за толерантност към дистрес учи клиентите да понасят болка в трудни ситуации го приемайте и дори намирайте смисъл в него. Това е уникален подход, тъй като много терапии имат за цел да променят стресиращите събития и обстоятелства, вместо да ги приемат.

3. Обучението за междуличностна ефективност се занимава с това как клиентите взаимодействат с други хора и учи клиентите как да искат това, което искат или имат нужда, как да кажат не на хората и как дарешаване на различни конфликти в отношенията.

4. Регулирането на емоциите учи клиентите как да регулират негативните си емоции , като гняв или депресия. Това обучение започва, като инструктира клиентите първо да маркират емоциите си.

След това клиентите се обучават да забележат какви пречки им пречат да променят негативните си емоции с по-положителни.

При децата и тийнейджърите голяма част от обучението за регулиране на емоциите е фокусирано върху физическото тяло като ги учи как да се хранят добре, да спят достатъчно и правилно да се занимават с техники за самообслужване, което е особено важно за тази група.

Използване на диалектическата поведенческа терапия

Диалектичната поведенческа терапия първоначално е разработена за хора, диагностицирани с гранично разстройство на личността, които обикновено се борят с регулирането на емоциите.

Тъй като резултатите бяха толкова обнадеждаващи, DBT скоро беше използван за лечение на други състояния като:

  • депресия
  • тревожност
  • Биполярно разстройство
  • Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
  • Хранителни разстройства
  • Зависимости
  • Проблеми с управлението на гнева

Диалектичната поведенческа терапия също е доказана като високоефективен метод за лечение на хора, които се самонараняват или обмислят самоубийство.

Притеснения и ограничения на диалектическата поведенческа терапия

Диалектичната поведенческа терапия изисква значителен ангажимент от време от клиентите, тъй като седмичните сесии обикновено изискват 60 до 90 минути за един на един, както и 120 до 180 минути за групи, които да бъдат посветени на тях.

Диалектичната поведенческа терапия обикновено продължава значително време.

Също така, обучението и опитът на терапевта, прилагащ DBT, са от решаващо значение за успеха на тази терапия.

Тъй като се очаква терапевтът да бъде на разположение 24/7 за спешен поведенчески коучинг, изгарянето сред терапевтите, които практикуват DBT, е доста високо.

Как да се подготвим за диалектическа поведенческа терапия

  • Първо изберете терапевт, който е обучен и опитен в диалектическата поведенческа терапия.

Този терапевтичен подход изисква практикуващият терапевт да е добре информиран и да практикува уменията, които ще преподава на своите клиенти.

Ако търсите диалектическа поведенческа терапия в Лос Анджелис, Бостън, Охайо, Кливланд или друга област, просто отидете онлайн и започнете търсенето си; дори търсенето в Google DBT терапия близо до мен би работило.

  • Проверете внимателно техните идентификационни данни. В идеалния случай вашият терапевт трябва да притежаваБорд за сертифициране на Linehanтова гарантира, че те имат знанията, уменията и компетенциите, необходими за работа като DBT терапевт.
  • Освен това се уверете, че сте отделили достатъчно време за тази терапия, тъй като процесът ще продължи известно време. Имайте предвид, че също така се очаква да вършите значително количество домашна работа между сесиите и дори да се обаждате на терапевтите си извън сесиите от време на време.
  • Също така би било полезно да преминете през aработна тетрадка по диалектическа поведенческа терапиякойто предлага кратки, стъпка по стъпка упражнения за изучаване на концепциите на DBT. Особено полезно за хора, които се борят с непреодолими емоции.

Какво да очаквате от диалектическата поведенческа терапия

  • DBT е ориентиран към подкрепа терапевтичен подход.
  • Той има за цел да изгради вашите силни страни, така че да започнете да се чувствате по-добре за себе си и живота си като цяло.
  • Диалектичната поведенческа терапия ще ви научи да идентифицирате мисли и вярвания, които имате, които могат да ви причинят болка и отрицателни емоции.
  • Диалектичната поведенческа терапия е силно съвместима.

Първо, вие ще създадете тясна съвместна връзка с вашия терапевт. Второ, вие ще функционирате като член на група, в която се очаква всеки член да подкрепя и помага на другите.

Обучението за умения е неразделна част от диалектичната поведенческа терапия.

Всяка седмица ще бъдете обучавани на нови умения, които след това можете да приложите на практика чрез домашна работа, която ще получите. Между индивидуалните и груповите сесии ще се свържете с вашия терапевт по телефона.

Цената на диалектическата поведенческа терапия

Цената на индивидуалните сесии е около $160 за сесия от 50-60 минути, докато груповите такси могат да бъдат приблизително $60 на сесия.

Дял: